کسری بودجه 2 هزار میلیارد تومانی در وزارت بهداشت

دولت اعتقاد دارد وزارت بهداشت 800 میلیارد تومان کسری بودجه سالانه دارد، ولی آمار، خبر از 2 هزار میلیارد تومان کسر بودجه می دهد.

به گزارش خبرآنلاین، تاکنون مقامات رسمی وزارت بهداشت اطلاع درستی به جامعه از میزان کسر بودجه اصلی ترین نهاد بهداشتی و درمانی کشور نداده اند، ولی مجلس عقیده دارد کسر بودجه این وزارتخانه، در سال گذشته بیش از 2 هزار میلیارد تومان بوده است.

این در حالی است که وزارت بهداشت و درمان در سال جاری (1390) طرحهای عظیمی مانند استخدام 23 هزار پرستار و اجرای قانون نظام ارجاع و پزشک خانواده (طرح ملی نظام جامع سلامت) را در دستور کار دارد. از سوی دیگر، وزارت بهداشت که بارها با اکراه اعلام کرده به دلیل اجرای قانون هدفمندی یارانه ها، هزینه های هتلینگ و نگهداری بیمارستانهایش بالا می رود، تنها 20 درصد رشد بودجه را در سال جاری نسبت به سال گذشته، در لایحه قانون بودجه پیش بینی کرده است.

به عبارت دیگر، با توجه به کسر 2 هزار میلیارد تومانی سال 89 و افزایش حداقل یکهزار میلیارد تومان هزینه نیروی انسانی برای پرستارانی که قرار است امسال جذب نظام درمان شوند و همچنین افزایش هزینه های بیمارستانی فراگیرترین نهاد سلامت جامعه، سال 90، یکی از سختترین سالهای بودجه ای برای این وزارتخانه خواهد بود.

بودجه کم است
رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، یکی از کسانی است که مکرر از بودجه اندک وزارت بهداشت و درمان، اظهار نارضایتی می کند. شهریاری در جشن ملی سلامت نیز با اشاره به بودجه اندک وزارت بهداشت، اجرای طرحهای آینده این نهاد را منوط به بودجه مناسب دانست و گفت: "با توجه به اهمیت برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، بودجه مناسبی برای پزشک خانواده اختصاص پیدا نکرده است. "

سیاستگذار عرصه بهداشت و درمان، ضمن انتقاد از بودجه اندک این وزارتخانه می افزاید: " در سال‌های گذشته اعتبارات در حوزه‌های مختلف افزایش چشمگیری داشته است اما متاسفانه علیرغم فعالیت‌های خوبی که در حوزه سلامت، انجام شده هنوز موضوع سلامت، جزء چهار اولویت اول دولتمردان قرار نگرفته است. "

این پزشک جراح چشم با اشاره به اختلاف نظر دولت با وزارت بهداشت درباره کسری بودجه بهداشت و درمان می گوید: "بنابر اعلام دولت و مجلس شورای اسلامی در سال گذشته با 800 میلیارد تومان کسری بودجه مواجه بودیم که وزارت بهداشت به عنوان متولی اصلی سلامت براین عقیده است که در حدود دوهزار میلیارد تومان کسری بودجه وجود داشته است."

افزایش هزینه سهم بیماران
از پیامدهای بی چون و چرای کمبود بودجه در نهاد متولی بهداشت و درمان، افزایش هزینه های بیماران و به تبع آن، افزایش پرداخت سهم بیماران است.

هر چند قانون تصریح کرده در 10 سال، سهم پرداختی بیماران برای درمان و سلامت خود، به 30 درصد کاهش یابد، ولی برخی کارشناسان این حوزه می گویند سهم مردم تا پیش از هدفمندی یارانه ها 65 تا 70 درصد هزینه های نظام سلامت بوده است، با این حال انتظار می رود با افزایش هزینه های اصلی و تبعی وزارت بهداشت در حوزه درمان، سهم مردم از هزینه های درمانی خود بیش از این میزان افزایش یابد. به بیان دیگر، هر چه دولت در اختصاص بودجه به وزارت بهداشت بی مهری کند، تلافی آن با پرداخت هزینه از جیب مردم، جبران خواهد شد.

تعرفه های مبهم، آینده نامطمئن
در این میان، مبهم بودن وضعیت تعرفه گذاری خدمات بهداشت و درمان در اولین سال اجرای قانون هدفمندی یارانه ها، آینده این نظام را نامطمئن تر می سازد. با توجه به اینکه وزارت بهداشت دیگر مصدر تعیین تعرفه های بخش دولتی نیست و اختیار تعیین قیمتهای خدمات درمانی از سازمان نظام پزشکی نیز سلب شده است، این وزارت رفاه و تامین اجتماعی است که با در اختیار داشتن بیشترین حق رای در شورای عالی بیمه، تعرفه های درمانی را در سال 90 تعیین می کند.

شورای عالی بیمه نیز تاکنون هیچگونه تعرفه ای را برای این حوزه تعیین نکرده و بیم آن می رود به دلیل جلوگیری از رشد بی رویه قیمتها و سونامی گرانی در نظام درمان، این شورا، تعرفه های سال جاری را نسبت به گذشته، افزایش چندانی ندهد، نتیجه آن، کسر بودجه مضاعف برای نهادهای درمانگر و به عبارت دیگر، افزایش بیشتر هزینه درمان از جیب مردم خواهد بود.

در این بین، شایعاتی درباره احتمال ادغام وزارت بهداشت و درمان با وزارتخانه های رفاه و علوم نیز مزید علت شده تا دولتمردان، رغبت کمتری برای پر و بال دادن به دیوانسالاری درمان و سلامت کشور نشان دهند، غافل از اینکه وزارت بهداشت هر نام و نشانی که داشته باشد، متولی سلامت مردم است و خرج کردن برای سلامت، هزینه نیست، نگهداری از سرمایه ملی کشور، یعنی ساکنان آن است.