نوروویروس در حال افزایش است / آن چه باید در مورد علائم و درمان آن بدانید

فرارو- علیرغم آن که سارس – کووید ۲ در چند سال گذشته بر سرفصل‌های اخبار غالب بوده است سایر ویروس‌ها در پس زمینه آتش زیر خاکستر بوده و به آرامی در حال جوشش هستند.

به گزارش فرارو به نقل از تایم، با کنار گذاشتن پروتکل‌های بهداشتی و اقدامات کنترل عقونت برای مهار کووید -۱۹ (مانند پوشش اجباری ماسک، ایزوله سازی و قرنطینه و فاصله گذاری فیزیکی) در ایالات متحده آن ویروس‌ها در پس زمینه باقی مانده و بار دیگر شروع به غرش و خودنمایی کرده‌اند.

طبق آخرین داده‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC) آن کشور که پیش‌تر شاهد افزایش موارد ابتلا به ویروس سینسیتیال تنفسی (RSV) و آنفولانزا بوده اکنون شاهد افزایش موارد نوروویروس است. برخلاف سینسیتیال تنفسی، سارس کووید -۲ و آنفولانزا نورو ویروس یک پاتوژن تنفسی نیست بلکه باعث ایجاد مشکلاتی در دستگاه گوارش می‌شود و هر ساله در ایالات متحده موارد ابتلا به آن معمولا در ماه‌های زمستان از نوامبر تا آوریل رخ می‌دهد که منجر به ایجاد ۱۹ تا ۲۱ میلیون مورد بیماری و نزدیک به نیم میلیون مراجعه بیماران به بخش اورژانس می‌شود.

کودکان خردسال و افراد مسن بیش‌ترین آسیب پذیری را در برابر عوارض جدی ناشی از عفونت‌ها دارند که منجر به بستری شدن ۱۰۰ هزار نفر در بیمارستان و مرگ ۹۰۰ نفر در سال می‌شود.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده موارد نورو ویروس را از طریق سیستم ملی نظارت بر ویروس تنفسی و روده‌ای (NREVSS) ردیابی می‌کند که گزارش‌هایی از مثبت بودن تست‌های نورو ویروس را از آزمایشگاه‌های بالینی و ادارات بهداشت ایالتی و محلی از سراسر کشور دریافت می‌کند. از اواسط ژانویه میانگین سه هفته‌ای درصد تست‌های مثبت از ۱۰.۵ درصد به ۱۵ درصد در هفته اول فوریه افزایش یافته است.

به طور کلی در سال جاری امریکا شاهد شیوع بیش‌تر نورو ویروس در مقایسه با سال گذشته بوده است. داده‌ها نشان می‌دهند میزان شیوع آن در برهه‌هایی کم‌تر بود که پروتکل‌های مرتبط با پاندمی کووید مانند پوشش اجباری ماسک و فاصله گذاری اجتماعی برقرار بودند و توانایی انتشار ویروس را مختل می‌کردند.

این موضوع نشان می‌دهد که افزایش اخیر شیوع نورو ویروس در سال جاری احتمالا نشانه‌ای از بازگشت مجدد به چرخه‌های عفونت پیش از دوران شیوع کرونا است. "سارا میرزا" اپیدمیولوژیست در بخش بیماری‌های ویروسی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده می‌گوید:"با این وجود، زمانی که به روند‌های دهه گذشته نگاه می‌کنیم در حال حاضر فکر نمی‌کنم چیز غیرمنتظره یا غیرعادی‌ای ببینیم. ما درست در مسیر یک فصل معمولی نورو ویروس قرار داریم".

دکتر "کامیل سابلا" مدیر مرکز بیماری‌های عفونی کودکان در کلینیک کودکان کلیولند می‌گوید:"من فکر می‌کنم که ما به اپیدمیولوژی بسیاری از این ویروس‌ها به دوران پیش از پاندمی باز می‌گردیم".

در ادامه به آن چه باید در مورد نورو ویروس بدانید اشاره خواهیم کرد:

نورو ویروس چیست؟

نورو ویروس متعلق به خانواده‌ای از ویروس‌ها به نام Caliciviridae است و مانند سارس – کووید ۲ از تک رشته‌های RNA ماده ژنتیکی تشکیل شده است. ده‌ها نوع مختلف از نورو ویروس وجود دارند که به عنوان آنفولانزای معده یا گاستروانتریت ویروسی نیز شناخته می‌شوند. این ویروس بسیار مسری است و از طریق تماس نزدیک، لمس سطوح آلوده مانند دستگیره‌های در و استفاده از غذا و ظروف مشترک به سرعت در بین افراد آلوده پخش می‌شود.

نورو ویروس از کجا می‌آید؟

نورو ویروس برخلاف بسیاری از ویروس‌های دیگر فرایند جدا شدن از حیوانات و پرش و انتقال به انسان‌ها را طی نمی‌کند، اما باقی می‌ماند و عمدتا در میان انسان‌ها پخش می‌شود. "لی آن جایکوس" استاد فرآوری زیستی مواد غذایی و علوم تغذیه در دانشگاه ایالتی کارولینای شمالی می‌گوید:"مخزن نورو ویروس همواره از انسان یا مواد زائد انسانی نشئت می‌گیرد. یک گرم مدفوع آلوده می‌تواند حاوی میلیارد‌ها ذره ویروس باشد و تنها بین ۱۰ تا ۱۰۰۰ ذره لازم است تا فردی بیمار شود. این ویروس می‌تواند برای مدت زمانی طولانی در منابع آب زنده باقی بماند. بنابراین، در هر جایی که فاضلاب باشد احتمال یافتن ویروس نیز وجود دارد".

"جیمز ساموئل" رئیس بخش پاتوژنز میکروبی و ایمونولوژی در دانشکده پزشکی تگزاس A&M می‌گوید:"اگر به تمام مراکز کنترل منابع آب در ایلات متحده بروید و بپرسید که ظرفیت بالقوه دریافت مقداری ژنوم نورو ویروس چقدر می‌باشد به شما خواهند گفت که بسیار زیاد است".

این موضوع شامل تغذیه از آب مناطقی است که صدف‌ها در آن رشد می‌کنند. نرم تنان و صدف‌ها به‌عنوان تغذیه کننده فیلتر می‌توانند حامل ویروس باشند و باعث بیمار شدن انسان‌هایی شوند که صدف و نرم تنان را خورده اند. تازه‌ترین شیوع نورو ویروس گزارش شده توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده در ماه دسامبر در میان صدف‌ها در خلیج گالوستون در تگزاس رخ داد.

هنگامی که فردی آلوده می‌شود مسری بودن بالای ویروس بدان معناست که شیوع بیش‌تر در محیط‌های گروهی رخ می‌دهد معروف‌ترین آن در کشتی‌های تفریحی که در آن افراد برای مدت زمان طولانی در بخش‌های نزدیک به یکدیگر هستند و سطوح مشترک ممکن است به طور مکرر ضدعفونی نشوند. با این وجود، این قرار گرفتن در معرض ویروس تنها حدود ۱ درصد از شیوع نورو ویروس در ایالات متحده را شامل می‌شود. اکثر موارد شیوع در مکان‌هایی مانند بیمارستان‌ها و مراکز مراقبت طولانی مدت، رستوران‌ها و مراسم پذیرایی مانند مراسم ازدواج، مدارس و مراکز نگهداری از کودکان رخ می‌دهند. "میرزا" می‌گوید:" حدود ۸۰ درصد از انتقال ویروس زمانی رخ می‌دهد که ویروس از فردی به فرد دیگر سرایت کند".

علائم آن چه هستند؟

آنفولانزای معده باعث استفراغ، اسهال و بیحالی می‌شود. برخی از افراد درد معده و تب را تجربه می‌کنند و علائم معمولا از ۱۲ تا ۴۸ ساعت پس از عفونت آغاز می‌شوند. اکثر افراد حدود یک تا سه روز احساس بیماری می‌کنند.

آیا می‌توانم برای نورو ویروس آزمایش شوم؟

پزشکان می‌توانند آزمایشی را انجام دهند، اما نیاز به نمونه مدفوع وجود دارد. این نمونه برداری بیش‌تر توسط دانشمندان محققی انجام می‌شود که وجود یک شیوع را ردیابی می‌کنند. سابلا می‌گوید:"ما معمولا این ویروس‌ها را در بیشتر افراد آزمایش نمی‌کنیم. زمانی که ما بیماران مبتلا به ویروس را می‌بینیم معمولا از تاریخچه این مورد بسیار واضح است که گاستروانتریت ویروسی گزینه محتمل است. از آنجایی که ویروس خیلی سریع پخش می‌شود اگر همه اعضای خانواده علائم مشابهی را تجربه کنند پزشکان به نورو ویروس یا عفونت ویروسی مشابه مشکوک می‌شوند".

نحوه درمان نورو ویروس

ساموئل می‌گوید هیچ واکسن یا درمانی برای نورو ویروس وجود ندارد، اما عفونت نامزد خوبی برای آن است. موفقیت اخیر در استفاده از فناوری mRNA در واکسن‌های کووید - ۱۹ باید به ایجاد فشار برای استفاده از همان پلتفرم برای واکسن نورو ویروس منجر شود. او می‌گوید:"من پیش بینی می‌کنم که از نظر واکسن‌هایی که در ساخت شان از mRNA علیه تعدادی از بیماری‌های مختلف استفاده می‌شود یک رنسانس رخ خواهد داد از جمله در مورد آنفولانزای معده".

زمانی که نوبت به درمان‌های مرتبط با نورو ویروس می‌رسد ممکن است نیازی فوری احساس نشود، زیرا در اکثر افراد ظرف مدت ۴۸ تا ۷۲ ساعت علائم بهبودی حاصل می‌شوند. بنابراین، توسعه ضد ویروسی چندان قوی نیست.

"سابلا" می‌گوید:"در حالی که ویروس‌های مختلف زیادی وجود دارند که باعث گاستروانتریت می‌شوند اکثر اوقات مهم نیست که بدانیم چه ویروس خاصی باعث علائم می‌شود، زیرا درمان به طور کلی یکسان است. پزشکان به بیماران توصیه می‌کنند که مایعات فراوان بنوشند، زیرا استفراغ و اسهال منجر به کم آبی بدن می‌شود. در برخی موارد آنان ممکن است دارو‌های ضد تهوع را برای کاهش علائم توصیه کنند".

چگونه از خود در برابر نورو ویروس محافظت کنیم؟

میرزا می‌گوید:"نورو ویروس یک ویروس فوق العاده مقاوم است. این بدان معناست که از بین بردن آن در مقایسه با از بین بردن سارس – کووید ۲ دشوارتر است. با همان اقدامات کنترل عفونت برای کووید - ۱۹ آغاز کنید، اما این موارد اضافی را نیز در نظر داشته باشید: دست‌های خود را مرتبا نه با مواد ضد عفونی کننده دست بلکه با آب و صابون بشوئید، ضد عفونی کننده‌های دست نورو ویروس را غیر فعال نمی‌کنند، اما عمل فیزیکی شستن دست‌ها به همراه صابون و آب جاری می‌تواند ویروس بیش تری را از بین ببرد، میوه‌ها و سبزیجات را پیش از خوردن کاملا بشوئید، غذا‌های دریایی را در دمای حداقل ۶۲ درجه سانتی گراد بپزید، اگر فردی در خانواده شما آلوده است سعی کنید سطوح مشترک را جدا و ضدعفونی کنید. هم چنین، اگر روی سطحی مدفوع یا استفراغ وجود دارد پیش از ضد عفونی کردن ابتدا آن را تمیز کنید، زیرا مواد ضدعفونی کننده در حضور مواد آلی به خوبی کار نمی‌کنند".