علت افزایش قیمت برخی داروهای سرطانی

رئیس سازمان غذا و دارو از اجرایی شدن تفاهم نامه نخست پوشش بیمه‌ای داروها خبر داد و گفت: فهرست دوم پوشش بیمه‌ای داروها که حدود 100 قلم دارو را شامل می‌شود، برای تیر ماه آماده خواهد شد.

دکتر رسول دیناروند در حاشیه گردهمایی معاونین دارو و همچنین مدیران تجهیزات پزشکی دانشگاه‌های علوم پزشکی که صبح امروز در محل انستیتو پاستور برگزار شد، درباره تفاهم نامه وزارت بهداشت با سازمان‌های بیمه‌گر جهت پوشش بیمه‌ای اقلام دارویی بیماران مزمن و صعب العلاج گفت: تفاهم نامه نخست امسال اجرایی شده است. البته اصلاحاتی در جهت رفاه حال بیماران و حمایت از آنها پیش بینی شده است. این تفاهم نامه حدود 276 قلم دارو را شامل شده است البته مشکلاتی در این زمینه به وجود آمده بود که برطرف شده و حدود یک ماه است که این تفاهم نامه اجرایی شده است.

رئیس سازمان غذا و دارو همچنین گفت: فهرست دوم تفاهم نامه سازمان‌های بیمه گر و وزارت بهداشت جهت پوشش بیمه‌ای داروها برای تیرماه در حال آماده شدن است، گفت: این فهرست حدود 100 قلم دارو را شامل می‌شود که به فهرست قبلی اضافه خواهد شد. به این ترتیب در چارچوب اعتبارات افزایش حمایت‌ها را از بیماران خواهیم داشت. عمدتا تمرکز ما نیز بر روی بیماران صعب‌العلاج و مزمن است.

توضیح دیناروند درباره افزایش قیمت برخی داروهای بیماران سرطانی

دیناروند همچنین در پاسخ به سوالی درباره افزایش قیمت برخی داروهای بیماران سرطانی گفت: تعداد داروهای سرطانی که در تفاهم نامه وزارت بهداشت و بیمه‌ها جهت پوشش‌های بیمه‌ای و حمایتی وجود ندارد، بسیار کم و انگشت شمار است. در مورد افزایش قیمت‌ها خط قرمز ما داروهای فهرست رسمی کشور است. برخی پزشکان خارج از فهرست رسمی کشور و به صورت تک نسخه‌ای دارو تجویز می‌کنند این چنین تجویزهایی حمایت نمی‌شوند.

وی در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره چگونگی برخورد با تجویزهای پزشکانی که خارج از فهرست دارویی رسمی کشور نسخه می‌کنند، گفت: در این زمینه بخش‌های متعددی از جمله سازمان نظام پزشکی و معاونت درمان نقش دارند. باید سازوکاری پیدا کنیم که داروهای خارج از فهرست توسط پزشکان تجویز نشوند. برنامه توسعه پنجم تجویز این داروها را منع کرده بود البته آن مبنای قانونی هنوز هم وجود دارد اما گاهی صحبت‌هایی مبنی بر نیاز بیمار به این داروها مطرح می‌شود.

دیناروند در این باره افزود: حدود 20 سال گذشته فرآیند تک نسخه ای در کشور رسمیت یافت و این روند خارج از وزارت بهداشت تصمیم گیری شده بود. این موضوع در طول 20 سال گذشته با فراز و نشیب‌های بسیاری همراه بوده است. تعداد داروهای تک نسخه‌ای 500 قلم بود که البته برخی از آنها به فهرست رسمی داروهای کشور وارد شده‌اند. در مجموع تعهد سازمان‌های بیمه گر و وزارت بهداشت مربوط به داروهای رسمی کشور است. حتی در کشورهای پیشرفته هم که مانند ایران داروهای بیماران خاص‌شان رایگان است، داروهای تک نسخه‌ای با هزینه خود بیمار تامین می‌شود. اعتبارات دولت محدود است و نمی‌توان چنین داروهایی را حمایت کرد.

کمبود داروی هموفیلی نداریم
رئیس سازمان غذا و دارو در مورد اظهارات مطرح شده مبنی بر کمبود داروی بیماران هموفیلی گفت: هیچ کمبودی در زمینه داروهای بیماران هموفیلی نداریم و داروهای این بیماران به طور کامل تامین شده است.

وی همچنین درباره اظهارات مطرح در زمینه افزایش قیمت و همچنین کمبود داروهای بیماران تالاسمی گفت: هرگاه در تالاسمی از کمبود و کمی صحبت می‌شود، بی تردید این مباحث مربوط به داروهای وارداتی این بیماران است. در داروهای تولید داخل تالاسمی مشکلی وجود ندارد اما متاسفانه استقبال بیماران از این داروها کم است. در حد وسعمان برای تامین سهمیه تولید داخل و وارداتی داروهای خوراکی و همچینن تزریقی این بیماران در سال 93 برنامه ریزی کرده‌ایم. به طوری که سال گذشته در جهت تامین 5.5 میلیون ویال برای این بیماران هزینه شده بود که این رقم در سال جاری به 10 میلیون ویال افزایش یافته است. همچنین تامین نوع خوراکی داروی این بیماران نیز دو برابر شده است.

دیناروند ضمن تاکید بر سیاست‌ حمایت از تولید داخل و اقتصاد مقاومتی افزود: وزارت بهداشت در چارچوب حمایت از تولید داخل و همچنین اقتصاد مقاومتی، در نظر دارد که واردات داروها را کاهش دهد. با نظر وزیر بهداشت مقرر شد که این طرح با تاخیر آغاز شود تا به دنبال آغاز طرح تحول سلامت فشاری متوجه بیماران نشود. به این منظور جلساتی را با مسئولان انجمن‌های حامی بیماران برگزار می‌کنیم تا بتدریج بتوانیم در سال 93 وابستگی به داروهای خارجی را کمتر کنیم. انتظار آن است که جامعه پزشکی و بیماران نیز در این زمینه از خود انعطاف نشان دهند. البته در جایی که به واردات نیاز باشد بی تردید وزارت بهداشت آنرا نادیده نخواهد گرفت.

ارائه آنتی بیوتیک بدون نسخه از سوی داروخانه‌ها تخلف است
رئیس سازمان غذا و دارو همچنین در پاسخ به سوالی درباره سرانه مصرف آنتی بیوتیک در کشور گفت: در میان موارد دارویی که در ایران مصرف می‌شود تنها گروهی که میانگین مصرف ایران از کشورهای اروپایی بیشتر است، مربوط به آنتی بیوتیک‌هاست که این امر نشان می‌دهد مصرف کشور در زمینه آنتی بیوتیک‌ها زیاد و غیرمنطقی است و از این جهت که مقاومت‌های میکروبی را افزایش می‌دهد، جای نگرانی دارد.

وی در این باره افزود: حتی آن دسته از آنتی بیوتیک‌هایی هم که به عنوان تیر آخر در درمان محسوب می‌شوند، دچار گرفتاریهای مقاومت میکروبی شده‌اند. در برخی آنتی بیوتیک‌های پرمصرف نیز شاهدیم که 40 تا 50 درصد مقاومت میکروبی در آنها ایجاد شده است. اگر داروخانه‌ای نسبت به ارائه بدون نسخه آنتی بیوتیک اقدام کند، بی تردید تخلف است.

تجهیزات قاچاق در بیمارستان‌های دولتی
وی همچنین در پاسخ به سوالی درباره تجهیزات پزشکی قاچاق در بیمارستان‌های دولتی نیز گفت: متاسفانه گاهی مشاهده می‌شود که وسایل قاچاق حتی به بیمارستان‌های دولتی هم راه یافته است این موضوع قابل قبول نیست. بیمارستان‌ها موظفند وسایلشان را از منابع مجاز تامین کنند. متاسفانه مباحث مربوط به قاچاق در حوزه تجهیزات پزشکی حتی از دارو بیشتر است. به این منظور برنامه ریزی‌های لازم صورت گرفته است.

از سخت‌گیری برای افزایش کیفیت برنج عقب نشینی نخواهیم کرد
دیناروند در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره آلودگی برنج‌ها نیز گفت: اقدامات سازمان غذا و دارو درباره سلامت برنج‌ها در سال 93 تاثیر بسیار زیادی بر ارتقای سلامت این ماده غذایی خواهد داشت. حدود یک سوم نیاز کشور به برنج از خارج تامین می‌شود. به این منظور ضوابط فنی سختگیرانه‌تری را لحاظ کرده‌ایم به این ترتیب محموله‌هایی که شاید سال گذشته به کشور وارد می‌شدند امسال اگر با همان استانداردها بخواهند از مرزهای کشور رد شوند، امکان ورود به کشور را نخواهند داشت. بنابراین وارد کنندگان موظفند بخش واردات برنج را از منابع با کیفیت بالاتر تامین کنند. در این زمینه جلساتی با مسئولان مربوطه در کشورهای مختلف به ویژه هند داشته‌ایم. همچنین قرار است نمایندگانی از این کشورها با هماهنگی وزارت امور خارجه به ایران بیایند. ما از سخت گیری برای افزایش کیفیت برنج عقب نشینی نخواهیم کرد.

رئیس سازمان غذا و دارو گفت: همچنین به تولید کنندگان داخلی برنج نیز فرصتی داده شده که محصولاتشان را شناسنامه دار کنند تا به این ترتیب محصولات فله‌ای به بازار عرضه نشود.

وی در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره کاهش صادارت میوه ایران به کشورهای اروپایی و منطقه به دلیل بالا بودن سموم در آنها گفت: در این زمینه روز گذشته جلسه‌ای با مسئولان مربوطه در وزارت جهاد کشاورزی داشتیم که این امر را تکذیب و عنوان کردند که میزان صادرات این محصولات به خارج از کشور افزایش داشته است. در مجموع به دنبال طرحی اجرایی با وزارت جهاد کشاورزی در جهت کاهش سموم و کود در محصولات هستیم. سیاست وزارت بهداشت کاهش مصرف سموم و استفاده از سموم در حد مجاز پایه است.

وی در این باره گفت: متاسفانه قاچاق برخی سموم پرخطر به کشور را شاهد هستیم. مطالعات سال گذشته نشان داد که در برخی محصولات کشاورزی از سمومی استفاده شده که حتی مجوز ورود به کشور را نداشته‌اند.