bato-adv
bato-adv
کد خبر: ۲۵۶۸۶۵

هزینه نوار مغز و قلب را برای چه می‌گیرند؟

تاریخ انتشار: ۱۲:۳۱ - ۰۵ دی ۱۳۹۴
مطلب زیر را یکی از مخاطبان به سایت فرارو ارسال نموده‌اند



چند روزیست که مطلبی ذهن من را مشغول کرده که هرچه فکر می‌کنم جوابی برای آن‌ها پیدا نمی‌کنم. گفتم این مطلب را برای شما هم بفرستم شاید توانستید در پیدا کردن جواب به من کمک کنید.

چند روز پیش بابت یک سری از بیماری های مادرم که امروزه تقریباً تمام ایرانی‌هایی که پا به سن می‌گذارند با آن سرو کار دارند راهی مطب پزشکان قلب و مغز و اعصاب و جراحی زانو شدم.

در این مدتی که از این مطب به ان مطب می‌رفتم مطالب جالبی دیدم که بد ندیدم با شما دوستان! در میان بگذارم. شاید این مطالب برای شما هم تازگی داشته باشد!

ابتدای قصد داشتیم زانوی مادرم روعمل کنیم. آخر مادر من معلم بوده و سی سال از عمرش رو سرپا ایستاده تا به بچه‌های این مملکت درس بدهد.

به خاطر همین موضوع هم بلافاصله بعد از بازنشستگی اول کمرش رو عمل کرد و بعد از اون هم درد زانوا‌هایش چنان بی‌تابش کرده بود که مجبور شد زانو‌هایش رو هم عمل کند.

به خاطر همین موضوع باید ابتدا یک سری آزمایش و ویزیت های مختلف رو انجام می‌دادیم.

در ابتدای امر باید به پزشک قلب مراجعه می‌کردیم. هنگام مراجعه به متخصص قلب هنگام پرداخت ویزیت منشی به صورت اتوماتیک و بدون اینکه از ما چیزی بپرسد یک قبض نوار قلب هم برای ما به مبلغ هفتاد هزار تومان صادر کرد.

وقتی به منشی گفتیم دکتر که هنوز ومادر من رو ویزیت نکرده شاید نیازی به نوار قاب نباشه، منشی گفت دکتر فرموده از همه مریض‌ها بدون استثنا نوار قلب بگیرند!

اینکه واقعا نیاز به نوار قلب بود یا نبود چیز مهمی نیست، بلکه اون چیزی که مهم است مبلغ این نوار قلب است.

همانطور که می‌دانید قیمت دستگاه نوار قلب مبلغ چندان زیادی نیست. کسی هم که با این دستگاه کار می‌کرد منشی‌‌ همان مطب بود که حقوق ماهیانه‌اش به پانصد هزار تومان هم نمی‌رسد. حال اگر تعداد این بیمارانی که در یک روز ویزیت می‌شوند (حداقل پنجاه نفر) در هفتاد هزار تومان ضرب کنیم، می‌بینیم روزانه سه ونیم میلیون تومان می‌شود!

بعد از مطب قلب یک سری هم به مطب جراح مغز زدیم.

در مطب جراح مغز گویا انصاف پزشک جراح مغز بیشتر بود. چون ابتدا مادرم رو معاینه کرد و بعد گفت باید از مادرم نوار مغز بگیریم.

مبلغ نوار مغز هم صدو بیست هزار تومان بود! و خانم منشی به صورت پیوسته یک سری سیم رو به سر بیماران وصل می‌کرد و با پرین‌تر نوار‌های مغز راسریع بر روی کاغذهای A۴ که به نظرم قیمت هر برگشان به پنجاه تومان هم نمی‌رسید پرینت می‌گرفت.

راستی به نظر شما قیمت یک دستگاه نوار مغز چقدر است؟

من خودم کمابیش با قیمت این دستگاه‌ها آشنا هستم. به یقین می‌گویم که قیمت این دستگاه در بیشترین حالت به بیست میلیون تومان هم نخواهد رسید و نسبت به درآمدی که پزشکان از این دستگاه در می‌آورند آنقدر ناچیز است که فقط با ده روز کارکرد دستگاه این پول جبران می‌شود!

سوالی که همیشه در ذهن من مطرح بوده این است که پزشکان این مبالغ را بابت چه چیزی دریافت می‌کنند؟

بابت تخصصشان؟

پول تخصصشان را که قبلاً هنگام ویزیت گرفته‌اند!

بابت هزینه دستگاه؟

قیمت این دستگاه‌ها که با کمتر از ده روز کارکرد دستگاه قابل برگشت است!

بابت حقوق کسی که با این دستگاه کار می‌کند؟

تقریباً همه می‌دانیم که حقوق اکثر منشی‌ها به یک میلیون هم نمی‌رسد! خیلی‌هایشان هم اصلاً بیمه نیستند!

راستی در جامعه‌ای که با این همه تحریم و اختلاس و بیکاری و... روز به روز بر رنج های این مردم افزوده می‌شود و سختی‌های مردم روز به روز در حال افزایش است، آیا انصاف است که جامعه پزشکی خود را جدا از عموم مردم فرض کرده و فارغ از همه مشکلات فقط به فکر رفاه خود باشد.

راستی می‌دانید حقوق پایه یک کارگر که توسط اداره کار تعیین شده چقدر است؟

هفتصد هزار تومان! تازه می‌خواهند به افراد تازه کار هفتادو پنج درصد این مبلغ را به افراد تازه کار پردخت کنند!

یعنی پانصد هزار تومان!

فکر می‌کنید یک ماه کارکرد یک کارگر بابت چند ساعت کارکرد یک پزشک است؟

نمی‌دانم این مطلب را فرارو چاپ می‌کند یا نه؟

فقط آرزو دارم و از خدا می‌خواهم که هیچگاه پایم به بیمارستان باز نشود و اسیر این سیستم درمانی نشوم و گرنه این اندوخته‌ای هم که در این سال‌ها با سختی و.. به دست آوردهام باید بابت خرج دارو و درمان بپردازم و خانواده‌ام به جز غم مرگ پدر می‌بایست غم نداری را هم تحمل کنند.

bato-adv
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۱۳:۱۷ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۹
واقعا" براي سيستم پزشكي كشورم متاسفم كه به جاي پاسخگويي به اين مسايل وشفاف كردن هزينه ها تنها راه راطرح جامع نظام سلامت مي داندتااين بي قانونيها ودست مزدهاي نامتعارف رارنگ وبوي قانوني دهد
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۱۰:۲۳ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۹
با این همه مالیاتی که دولت از مردم به انواع مختلف میگیره باید هزینه درمان رایگان باشه.اما آقایون دولتمردا اصلا ککشونم نمیگزه.مردم ما هم که اصلا نمیدونن حقوق شهروندی چیه .دریغ از یه اعتراض ساده(واقعا حقمونه هرچی سرمون بیارن)
سید مجتبی
Iran, Islamic Republic of
۰۹:۰۷ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۹
مزید استحضار نویسنده محترم در سال جاری و با عنایت به تدوین کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت حداکثر تعرفه نوار قلب در بخش خصوصی با تفسیر و گزارش معادل بیست هزار تومان میباشد و دریافت تعرفه بالاتر مجاز نبوده و قابل پیگیری از طریق سامانه 1690 می باشد .
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۲۳:۲۲ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۸
از پزشک نباید ایراد گرفت چرا؟
1- نسبت عرضه به تقاضا در بازار تجارت خدمات درمانی به نفع پزشکان است. و این نسبت در مقایسه با استاندارد حهانی عقب است
2- فشل سیستم درمانی کشور و ایجاد ساختار انحصاری
3- عدم موفقیت ساختار بهداشتی کشور در مدیریت بیمارستانها با پزشکان تمام وقت
4- تصمیم گیری نظام خود شیفته پزشکی که شش دانگ به نفع صنف ادامه مسیر می دهد.
5- عدم امکان سرمایه گذاری خارجی برای ایجاد رقابت در این صنعت پر سود
6- فقدان نظارت کارآمد
دکتر محمد
Iran, Islamic Republic of
۱۵:۵۰ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۸
این پولا به انصاف اصلا ربطی نداره. کلا به هیچ چیزی ربطی نداره. فقط به زور ربط داره. میتونم پس انجام میدم همییین!!
مجله خواندنی ها
انتشار یافته: ۳۲
ناشناس
Romania
۱۲:۳۹ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۵
واقعا کاشکی یکی دلش برای مردم بسوزه و این مطالب رو بخونه و کاری بکنه .
از هر دکتری توی ایران بپرسی دلت میخواد به یه کشور بهتر مهاجرت کنی ، با اطمینان بهت میگه نه چون این پول رو هیچ جای دنیا درنمیاره.
پول مفت و بی حساب و کتاب .
hajian
Iran, Islamic Republic of
۱۳:۳۲ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۵
سلام دوست عزيز.ويزيت بيمار قلبي بدون نوار قلب از دقت خيلي پاييني برخوردار است لذا گرفتن نوار واقعا ضروري است. البته ان پزشك بابت نوار مبلغ زيادي گرفته است در اكثر مراكز و مطبها نوار قلب 20 تا حداكثر 30 هزار تومان است.ضمنا هيچ پزشك متخصص يا فوق تخصصي نميتواند در يك روز مطب 50 بيمار قلبي را ببيند. در اكثر مطبها متوسط 20 بيمار ويزيت ميشود. از طرفي نوار قلبي كه توسط منشي گرفته ميشود پزشك بايد بر اساس علم و دانش خود تفسير كند و بر طبق ان بيماري را تشخيص وسپس درمان نمايد. ضمنا هزينه نوار در بيمارستانهي دولتي 8800 تومان است تا در صورتيكه كسي مشكل مالي داشته باشد باين مراكز مراجعه كند.
مهدی
Iran, Islamic Republic of
۱۳:۳۹ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۵
با تشکر از مقالتون که خیلی ظریف به یکی از اساسی ترین مشکلات درمان پرداخته
ناشناس
Russian Federation
۱۴:۲۵ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۵
با سلام خدمت دوست عزيز،
در جواب سوال به جاي شما لازم ديدم چند مساله رو ذكر كنم،
اولا هزينه نوار قلب و نوار مغز در مراكز دولتي به مراتب كمتر از هزينه ايست كه شما در مطب هاي مورد ذكر پرداخت كرديد، در مورد نوار قلب به طور خاص اطلاع دارم كه حدود ٦ هزار تومانه ولي در مورد نوار مغز اطلاعي ندارم،
دوم اينكه در مورد اوكي عمل جراحي از نظر قلبي طبق توصيه هاي كتب مرجع نياز به گرفتن نوار قلب هست، بنابراين حداقل در مورد مادر شما نوار قلب بيهوده گرفته نشده، به طور كلي ويزيت قلب (با هر شكايتي) بدون نوار قلب مثل مشورت با مكانيك بدون بالازدن كاپوت ماشينه، و در قريب به اتفاق تمامي مشاوره هاي قلب، نوار قلب به صورت روتين اخذ ميشه، چه در كشور ما و چه در كشورهاي خارجي كه سيستم بهداشتي و درماني ون به مراتب از ما قويتر و "معقول" تره
سوم اينكه اون پول زيادي كه شما بابت ويزيت و اقدامات تشخيصي پرداختيد نه بابت هزينه دستگاه و نه بابت ساير شاخص هاييه كه شما ذكر كرديد، بابت سال هاييه كه پزشك مورد نظر از عمرش گذاشته كه به توانايي تفسير نوار قلب و مغز و اوكي دادن و ندادن عمل جراحي مادر شما برسه، به طور خاص در مورد پزشك قلب ٧ سال دوره عمومي و ٤ سال دوره تخصص و در مورد جراح مغز ٧ سال دوره عمومي و ٦ سال دوره تخصصه، به اين ١١ و ١٣ سال دو سال تعهد طرح دوره عمومي و ٤-٦ سال تعهد طرح دوره تخصص رو اضافه كنيد و به اعداد ١٧ سال و ٢١ سال برسيد كه در تمام اين دوره حقوقي حتي به اندازه كف درامد يك كارگر بابت كاركردن در بيمارستان هاي آموزشي دريافت نكردن،
نكته اخر اينكه جهت مقايسه بدون تعصب سيستم بهداشت و درمان كشور خودمون با نمونه هاي موفق خارجي كمي در اينترنت گشت و گذار كنيد، متوجه ميشيد كه ضعف سيستم ما ناشي از درامد بالاي پزشكان نيست (كه به جز درصد محدوديشون، درامد اكثرشون فرسنگ ها با اون چيزي كه الان در رسانه ها داره روش مانور داده ميشه فاصله داره). مشكل اصلي در ضعف بيمه هاست، براي همين خدمتي كه شما دريافت كرديد در هر كشور متمدن و نيمه متمدن ديگري مبلغ بيشتري به جيب پزشك ميره، ولي نه از جيب شما، بلكه از جيب بيمه. براي مثال هزينه ويزيت متخصص (و نه خدمت اضافه) در امريكا ٢٠٠ دلاره (اگه شما با پاي خودتون و نه از طريق سيستم ارجاع مستقيما به مطب مراجعه كنيد، اما در صورت ارجاع از طريق پزشك خانواده با اينكه شما ممكنه بيش از يك ماه در نوبت بمونيد اما تقريبا هيچ پولي به جز حق بيمه ماهيانه تون پرداخت نميكنيد.
اميدوارم پاسخ من رو يك طرفه برداشت نكنيد و مجددا تقاضا دارم در اينترنت به دنبال صحت ادعاهاي من بگرديد.
سلامت بنيادي ترين حق مردم يك جامعه است ولي غيرمنصفانه است كه به جاي تقاضاي اين حق از دولت پيكان رو طرف ديگري بگيريم.
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۱۴:۵۱ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۵
عالی بود
یک صرعی
Iran, Islamic Republic of
۲۰:۴۲ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۵
راستش از سال 82 تا الان صرع دارم تا دلتون هم بخاد پزشک عوض کردم اوایل بیمه تکمیلی داشتیم و فرانشیز 10 درصد بود یعنی اگر هزینه نوار مغز 100هزار تومن بود فقط 10هزارتومن میدادم تا اینکه پدرم بازنشسته شد و دیگه بیمه تکمیلی هم قطع شد از یکی از پزشکام که تو اهواز بود و استاد و خیلی هم پیشش رفتم یادمه همیشه بعد از 6 ماه میگفت باید نوار مغز بگیری که منشیش هم قبل از ملاقات با دکتر همین حرفو به بیماران میزنه ولی یه بار یه دکتری رفتم تهران و اون هم استاد بود ولی تو همین یه بار یه خوبی دیدم و اون اینه که منشی قبل از ملاقات با دکتر میپرسه که آیا تو این چند وقته سرگیجه یا حمله صرعی نداشتی اگر بگم آره از من نوار مغز میگیره اگر بگم نه میگه پس نوار نمیخاد
ولی یه چیزی برام همیشه سواله که بیماری صرع هیچ وقت درمان پذیر نیست و همیشه انسان باید این بیماریو با خودش داشته باشه البته برای کسانی که در نوجوانی یا جوانی بیماریو میگیرن درمان پذیر نیست و انسان مجبور تا آخر عمرش قرص بخوره تا دچار حمله نشه ولی جالبه هر دکتری رفتم میگفت نه شما درمان میشید نمیدونم چرا حقیقتو نمیگن که تو مجبوری تا آخر عمرت قرص بخوری و دیگه پیش من نیا و همیشه آدمو مجبور میکنن بهشون مراجعه کنیم و پول نوار مغز و ویزیت بدیم
ناشناس
United States
۲۲:۴۹ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۵
واقعا چرا؟به مطب هر پزشک متخصصی بری وضع همینه مگه پول ویزیت بابت تشخیص و درمان داده نمیشه متخصص گوارش با اندوسکوپی فوق تخصص ریه با تست تنفس متخصص چشم با دستگهاهای معاینه قلب و اعصاب رو هم که دوست ما گفته
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۰۷:۱۴ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۶
هزاران آفرین به شما بخاطر این مطلبتان.
افسوس وصد افسوس که پزشکان با اعمال نفوذ تمامی قوانین رابه نفع منافع مادی بی انتهای خود تغییرداده اند.این ملت بی نوا وبی پناه هستند که باید این دریای پول رابه قیمت فقیرترشدنشان به جیب پرنشدنی پزشکان بریرند.
این ظلم کی تمام میشود؟
ناشناس
United States
۱۴:۱۲ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۶
):
بله...
نمیدونستید مگه؟
رنج بیماری در ایران بسیاااار کمتر از رنج مخارج بیماری است...
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۱۵:۵۹ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۶
عالییییییییییییییییییییی
علیرضا یزدان دوست
Iran, Islamic Republic of
۱۷:۰۵ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۶
با سلام حرف دلم زدی کسی که این مطلب را گداشتی. به امید یک روز خوب که اگه خودم ندیم شاید آیندگان ببیند.
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۰۸:۲۳ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۷
وقتی وزیر بهداشت ، وزیر بهداشت فعلی باشد که تمام دغدغه اش جیب پزشکان است امیدی به سلامت و درمان در این کشور نداشته باشید.
این وزیر فقط به فکر کارهای تبلیغاتی است و بس
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۰۹:۰۸ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۷
عالییییییییییییییییییییی
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۰۹:۳۴ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۷
جانا سخن از زبان ما میگویی.....
محسن
Iran, Islamic Republic of
۱۰:۲۷ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۷
هزینه ای که بابت نوار قلب یا نوار مغز گرفته می شود براساس هزینه های جاری نیست. بر اساس هزینه های تعریف شده در کتاب خدمات کالیفرنیاست. چون تفسیر نوار قلب و نوار مغز نیاز به دانش و مهارت خاصی دارد، به گونه ای که بعضن پزشک برای به دست آوردن اون مهارت لازم چندین کتاب جداگانه و چندین ماه آموزش جداگانه ببینه.
لطفن اینقدر آسمون ریسمون نکنین،واسه یه ویزیت پزشک اورژانس بنده تو دوبی مجبور شدم 100دلار پول بدم و بابت وصل سرم و دارو 120دلار!
ناشناس
-
۱۰:۳۲ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۷
جانا سخن از زبان ما مي گويي!!!
همين قصه پر غصه نوار قلب براي بنده دو روز قبل اتفاق افتاد.
شما خوشبختانه اكو نداده اي.
جون دكتر داخل مطب از من اكو هم گرفت.....
و جالب اين كه من هم معلمم!
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۱۳:۱۶ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۷
دوست عزیز خود کرده را تدبیر نیست ما ملت دنبال مفت خوری بودیم حال این سرنوشتمان شده.
محمود فرداد
Iran, Islamic Republic of
۱۴:۰۳ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۷
واقعا وزارت خانه مربوطه پیگیری کنند و تکلیف مردم برای یکبار روشن شود
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۱۴:۱۷ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۷
ان وقت می گن خودرو گران است .....
ناشناس
United States
۱۴:۵۴ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۷
مدیریت پزشکی در تمام دنیا دست بیمه ها است اما در ایران با این همه استعداد دانشگاههای کشور به صورت قطره چکانی پزشک بیرون می فرستند و نتیجه اش همین است امیدی که به اصلاح سیستم درمانی ایران وجود ندارد چون سیستم دست پزشکان است و آنها هم به نفع خودشان کار می کنند اما انشالله تا چند سال آیند سیستمهای پزشکی اینترنتی گوگل و دکتر واتسون ای بی ام راه اندازی شود شاید مشکلات پزشکی مردم کمتر شود
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۱۴:۵۵ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۷
گوش اگر گوش تو و ناله اگر ناله من
آنچه البته به جایی نرسد فریاد است.
مجید
Iran, Islamic Republic of
۱۵:۱۱ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۷
سلام دوست عزیز کاملا مشخص است سوال شما کاملا جهت دار میباشد.نوع طرح سوال که حاوی چند نکته هست نشاندهنده ان است که سوال شما خیالی وبرای زیر سوال بردن جامعه پزشکی است مثلا در مطب جراحی مغز واعصاب نوار مغز نمیگیرند بلکه این مربوط به مغز واعصاب داخلی است ویا کسی که برای okجراحی زانو پیش متخصص قلب میرود غالبا در بیمارستان مربوطه مشاوره میشود به شما توصیه دمیکنم برای ادامه درمان مادر گرامیتان به بیمارستان فیاض بخش تشریف بیاورید تا تمام کارهای مورد نظر با دقت والبته رایگان انجام شود .ضمنا مطب هایی در شهر هستند که خلوت تر باشند
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۰۹:۲۳ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۸
گل گفتی. من یک سالی که دکتر نرفتم و اکثرا با نسخه هایی از طب سنتی و همان عطاریهای قدیم مشکلات خودم رو حل و فصل کردم. الحمدلله خوب بوده .ورزش در کنار تغذیه مناسب و رعایت بهداشت فردی باعث میشه نیاز به این قشر در آینده کمتر بشه. اگه فرزندی دارید آن سه نکته بالا رو سبک زندگیش کنید انشالله تن هیچ کس به ناز دکترهای پولکی نیازمند نشه
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۰۹:۳۹ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۸
پزشکان دیگر جایی نگذاشته اند که مردم اعتراض کنند. همین ماجرا در متخصصان زنان بابت سونوگرافی هست و در متخصصان ریه یا تست ریه و نوار ریه که حدود 5 دقیقه طول میکشد و حدود 400 هزار تومان باید پرداخت کنید. مردم بی دفاع مجبورند هزینه را بپردازند.
این سازمان حمایت از حقوق مصرف کننده اینجا تعطیل است؟!
اکثر پزشکان به بیمار به چشم یک عابر بانک نگاه میکنند !!!
چاپ کنید لطفا
صفا
Iran, Islamic Republic of
۱۲:۰۸ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۸
آرزو کنیم پایمان به هیچ نهادی باز نشود.
امیر علی
Iran, Islamic Republic of
۱۳:۰۴ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۸
تو رو خدا قسم که حذف نکنید.واقعا وضعیت اسفبار بیمارستان های ما رو کی جواب میده. بیمارستان ها نیروی متخصص ندارند تو فصل سرد با شیوع انفلوانزا چرا متخصص عفونی نداریم؟ خواهرم به بدترین وضع بستریه. چرا تعداد متخصصین رو زیاد نمی کنین که هم به درد مردم برسن و هم اینقدر با پول با جان ملت بازی نکن.
دکتر محمد
Iran, Islamic Republic of
۱۵:۵۰ - ۱۳۹۴/۱۰/۰۸
این پولا به انصاف اصلا ربطی نداره. کلا به هیچ چیزی ربطی نداره. فقط به زور ربط داره. میتونم پس انجام میدم همییین!!
مجله فرارو